안녕하세요.
바른 얼굴과 예쁜 미소를 만드는 나의 교정주치의
치과교정과 전문의 임현묵입니다.
"찬물 마실 때 유독 한쪽 이가 시큰거려요"
"양치질할 때 시린 느낌이 계속 들어요"
"거울로 보니 이 하나가 유독 패인 것 같아요"
하남, 미사, 강일 지역에서 진료받으시는 분들 중에서도 이런 말씀을 자주 해주십니다.
이가 시린 이유는 여러 가지로 생각해볼 수 있지만, 막상 정확한 원인을 모르니 답답하고 불안한 마음이 드실 수밖에 없죠. 오늘은 시린이의 대표적인 원인 중 하나인 치경부마모증에 대해 정리해보려고 합니다.
1. 이가 시린 원인, 이렇게 나눠볼 수 있습니다
일반적으로 치아가 시린 원인은 아래처럼 정리됩니다.
충치 : 세균에 의해 치아 조직이 손상되면서 시린 증상이 나타날 수 있습니다.
잇몸질환 : 잇몸이 내려가면서 치아 뿌리 부위가 노출되어 시릴 수 있습니다.
치아파절 : 치아에 미세한 금이 가거나 깨지면서 통증이 발생할 수 있습니다.
치경부마모증 : 치아와 잇몸이 만나는 부위가 패이면서 시린 증상이 나타나는 경우입니다.
이 중에서도 치경부마모증은 비교적 흔하게 나타나면서, 당일 진료로 비교적 간단하게 해결되는 경우가 많은 편입니다.
2. 치경부마모증, 어떻게 확인하나요
치아와 잇몸 경계 부위를 손톱으로 살살 따라가 보시면, 갑자기 움푹 들어가는 부분이 만져지는 경우가 있습니다. 바로 이 부위가 치경부마모증이 진행된 자리인 거죠.
증상이 있는 경우도 있지만, 상당히 마모가 진행되었는데도 별다른 증상을 못 느끼시는 분들도 있습니다. 육안으로는 잘 안 보여도 만져보면 날카롭게 패인 느낌이 드는 경우도 있고요.
아래는 치경부마모증에 대해 알려드리기 위해 준비한 예시 자료입니다.
3. 치경부마모증의 원인
옆으로 칫솔질 하는 습관 : 치아 옆면을 강하게 문지르듯 닦는 습관이 오래 쌓이면 마모로 이어질 수 있습니다.
이갈이, 이악물기 : 수면 중 무의식적인 습관이 치아 경부에 반복적인 힘을 줄 수 있습니다.
딱딱한 음식을 즐겨 드시는 경우 : 강한 저작력이 반복되면서 마모가 진행될 수 있습니다.
씹는 힘이 원래 강한 경우 : 개인마다 저작 습관과 힘의 차이가 있어서 같은 조건에서도 마모 속도가 다를 수 있습니다.
4. 무조건 때워야 하는 건 아닙니다
세상에 무조건이라는 건 없죠. 치경부마모증도 마찬가지입니다.
다만 시린 증상이 있거나 마모된 부위에 충치가 함께 있다면 치료가 필요한 경우가 많습니다. 증상이 없더라도 마모가 깊어서 나중에 신경치료까지 갈 가능성이 높다고 판단되면, 미리 수복해두시는 걸 권해드리는 편입니다.
진료실에서 자주 만나는 흐름을 말씀드리면, 초기에 발견하신 분들은 GI나 레진으로 간단히 마무리되는 경우가 많고요. 오래 방치하신 채로 오시는 분들은 치료 범위가 커지는 경우를 종종 보게 됩니다.
5. GI와 레진, 어떤 차이가 있을까요
아래는 GI와 레진 치료 비교를 위해 준비한 예시 자료입니다.
GI(글래스아이오노머, glass ionomer)는 건강보험이 적용되어 비교적 부담 없이 치료받으실 수 있는 재료입니다. 강도 자체는 높지 않지만, 잘 보이지 않는 작은 부위나 어금니 쪽을 수복하기에는 무리가 없는 편입니다. 다만 색상 종류가 많지 않다 보니 원래 치아 색과 차이가 느껴질 수 있습니다.
레진은 치아 색과 비교적 자연스럽게 어우러지고, 강도와 마모 저항성도 GI보다 나은 편입니다. 앞니처럼 눈에 잘 띄는 부위이거나 심미적인 부분을 신경 쓰시는 경우라면 레진을 권해드리는 경우가 많습니다.
6. 치료 비용은 어떻게 되나요
GI(글래스아이오노머) 충전은 국민건강보험 급여 항목입니다. 치아 면 1개당 진료비가 책정되는 방식인데, 2026년 기준으로 치과의원에서는 1치면당 총진료비가 대략 1만 원 안팎 수준입니다.
다만 같은 GI라도 굳히는 방식에 따라 급여 여부가 갈립니다. 손으로 개어서 사용하는 화학중합형(자가중합형) GI는 건강보험이 적용되지만, 빛을 쬐어 굳히는 광중합형 GI와 일반 복합레진은 비급여 항목입니다. 병·의원마다 사용하는 재료가 다를 수 있어서, 급여가 되는 재료인지는 진료 전에 확인해보시는 게 도움이 될 수 있습니다.
레진(광중합형 복합레진)은 비급여 항목이다 보니 GI보다는 비용 부담이 있는 편입니다. 치아 개수, 마모 범위, 치료 부위에 따라서도 비용 차이가 있을 수 있습니다. 보통 한 치아당 6-10만원 내외의 치료 비용이 나올 수 있습니다.
건강보험 수가는 매년 고시 개정을 거치기 때문에, 가장 정확한 최신 금액이 궁금하신 분들은 국민건강보험공단이나 건강보험심사평가원 고시자료를 통해서도 확인해보실 수 있습니다.
7. 방치하면 신경치료까지 갈 수 있습니다
드물지만 오래 방치되어 마모가 깊게 진행되면, 신경이 드러나거나 시린 증상을 넘어 통증까지 발생하는 경우가 있습니다. 치수염으로 진행된 경우인 거죠.
이 단계까지 가면 신경치료가 필요하고, 치료 후에는 치아가 약해진 만큼 기둥(포스트)으로 보강한 뒤 크라운으로 마무리하는 경우가 많습니다. 초기에 발견했을 때보다 치료 과정도, 비용도 커질 수밖에 없는 거죠.
아래는 신경치료까지 진행된 경우를 알려드리기 위해 준비한 예시 자료입니다.
출처: Minimally Invasive Endodontic Treatment through the Labial/Buccal Cervical Approach - Protocol and Case Series
8. 자주 묻는 질문
Q. 시린 증상이 없는데도 치료해야 하나요?
A. 증상이 없어도 마모된 깊이가 상당하다면 권해드리는 경우가 있습니다. 신경 가까이까지 진행된 상태에서 방치하면 나중에 치료 범위가 커질 수 있어서, 검진 때 마모 정도를 함께 봐드리는 게 도움이 될 수 있습니다.
Q. GI로 치료하면 나중에 다시 해야 하나요?
A. 재료 강도가 레진보다는 낮은 편이라 마모나 탈락이 상대적으로 더 생길 수 있습니다. 다만 부위나 상태에 따라 충분히 오래 유지되는 경우도 많아서, 위치와 씹는 습관을 함께 고려해서 재료를 정하시는 게 좋습니다.
Q. 이갈이 때문에 생긴 거면 치료해도 또 마모되지 않나요?
A. 원인이 되는 습관이 계속되면 재발 가능성이 있는 건 사실입니다. 이런 경우에는 수복 치료와 함께 나이트가드 같은 장치를 병행해서 원인 자체를 관리해드리는 경우가 많습니다.
9. 마무리하며
이가 시릴 때 흔히 의심해볼 수 있는 원인 중 하나가 치경부마모증입니다.
거울을 보시거나 손톱으로 치아 경계 부위를 살살 만져보셔서, 움푹 패인 곳이 있는지 한번 확인해보시면 좋겠습니다. 오래 방치할수록 치료가 커질 수 있는 만큼, 미리 검진받으시는 걸 권해드립니다.
조금이나마 도움이 되셨으면 합니다.
감사합니다.